医保报销是先垫付后报销吗

医保报销并不完全是先垫付后报销的，也是要看情况的。基本医疗保险也分为本地就医和异地就医两种情况，如果是本地就医的话，是不需要先垫付的，在出院结算的时候可以直接持社保卡或者医保卡通过医院的医保结算窗口办理报销业务，医保结算窗口会直接通过医保统筹基金完成报销，对于产生的医疗费用或者已经缴纳的医疗费用在报销完成后多退少补;如果是异地就医的，一般需要先在当地的医保局进行备案，需要自己先垫付医疗费用，然后持医院出具的费用结算清单、发票、诊断证明以及住院证明等资料前往当地的医保局办理报销手续。

如果是商业医疗保险报销的话，往往也是先由用户自行垫付，然后再将报销所需的资料准备齐全之后交由保险公司来进行报销。

为什么尽量别用医保卡里的钱

尽量别用医保卡里的钱的原因是：医保卡里的钱都是缴费支付的，属于公共资金，使用不当会造成经济损失。另外，医保卡里的钱是用于报销特定的医疗服务支出，如果用于其他的支出，可能会影响医保制度的正常运行，也会影响到患者的正常就医需求。